Лидер местного отделения

          ПП СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ

            в Волосовском районе

          Норкина Любовь Михайловна

 

 

 

 

 

 
 

   Приемная в г.Волосово

 

              Открыта приемная

     партии "Справедливая  Россия "

                   в г. Волосово

 

                   

 

"Соратники" -  социальная сеть с новым форматом интернет-общения для людей с активной гражданской позицией.

Самые острые и злободневные темы и обсуждения.

                                                                              АНКЕТA

                                                        вступающего в члены Политической партии

                                                                      СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ

 

1.Фамилия __________________ Имя _______________ Отчество ___________________

2. Пол ___________

3. Дата и место рождения _______________________________________________________

4. Образование _________________________________________________________________

(начальное, н/среднее, среднее, н/высшее, высшее, указать год окончания и наименование учебного заведения, специальность)

______________________________________________________________________________

5. Место работы, должность__________________________ ____________________________

______________________________________________________________________________

6. Сведения о присвоении ученой степени, ученого звания ____________________________

7. Сведения о присвоении почетных званий и награждении правительственными наградами ______________________________________________________________________________

8. Участие в представительных и исполнительных органах государственной власти и местного самоуправления (указать когда, в каких,  в качестве кого) ___________________

______________________________________________________________________________

9. Сведения о членстве в политических партиях и общественных объединениях _________

______________________________________________________________________________

(указать наименование и дату прекращения членства)

 

10. Сведения об исполнении обязанностей выборного должностного лица _______________

 

11. Какую хотели бы выполнять партийную работу __________________________________

______________________________________________________________________________

 

12. Адрес регистрации ______________________________________________________

______________________________________________________________________________

13. Адрес фактического проживания_______________________________________________ ______________________________________________________________________________

14. Паспорт : серия_________ номер ________________, выдан «____»__________ 200__г., кем выдан (наименование органа)_________________________________________________.

 

15. Номера телефонов:                            Домашний               (______)_________________

                                                                       Мобильный             (______)_________________

                                                                       Служебный              (______)_________________

16. Адрес электронной почты: _______________@___________________

17. Дата заполнения анкеты «____»_____________ 200__г.

 

Личная подпись гражданина, заполнившего анкету ______________________